7 Warnzeichen an den Beinen: Wann die Gefäßgesundheit ärztlich abgeklärt werden sollte

Schmerzen, Schwellungen, ein Schweregefühl, Krampfadern und Veränderungen im Erscheinungsbild der Beine werden häufig auf Erschöpfung oder den Alltag zurückgeführt. In manchen Fällen können diese Beschwerden jedoch auf Durchblutungsstörungen hinweisen und sollten abgeklärt werden. Die per Gesetz im Jahr 2026 eingeführte Nationale Woche der Gefäßgesundheit, die in der Woche vom 17. August stattfindet, soll das Bewusstsein für Prävention, Risikofaktoren und eine frühzeitige Diagnose stärken.

Dr. Gabriel Novaes, Gefäß- und endovaskulärer Chirurg sowie Mitglied der Brasilianischen Gesellschaft für Angiologie und Gefäßchirurgie (SBACV), zufolge kann es helfen, Veränderungen des Körpers aufmerksam wahrzunehmen, um Erkrankungen zu erkennen, bevor sie fortschreiten.

„Viele Gefäßerkrankungen beginnen unauffällig oder mit Beschwerden, die harmlos wirken. Wiederkehrende Schwellungen, Schmerzen, Veränderungen der Temperatur oder Farbe der Beine sowie Wunden, die nur langsam heilen, sollten nicht einfach als normal hingenommen werden“, erklärt Novaes.

1. Anhaltende Schwellungen in den Beinen

Geschwollene Beine und Knöchel, besonders wenn dies wiederholt auftritt, können mit einer venösen Insuffizienz zusammenhängen. Bei dieser Erkrankung ist der Rücktransport des Blutes aus den Beinen zum Herzen beeinträchtigt.

Tritt die Schwellung plötzlich nur an einem Bein auf und geht mit Schmerzen, einer höheren Temperatur oder einer Farbveränderung einher, sollte ärztliche Hilfe gesucht werden. Solche Anzeichen können bei einer tiefen Venenthrombose (TVT) vorkommen.

„Eine plötzlich auftretende, einseitige Schwellung unterscheidet sich von dem Gefühl schwerer Beine nach vielen Stunden im Stehen. Bei einer abrupten Veränderung, insbesondere wenn Schmerzen hinzukommen, ist es wichtig, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen“, warnt er.

2. Häufige Schmerzen, Schweregefühl und Müdigkeit

Ein Schweregefühl, Brennen, Erschöpfung und Schmerzen in den Beinen können mit Krampfadern und einer chronischen venösen Insuffizienz verbunden sein.

Krampfadern sind nicht nur ein ästhetisches Thema. Ist der venöse Blutkreislauf beeinträchtigt, können Schwellungen und Hautveränderungen auftreten; in fortgeschritteneren Fällen können sich Geschwüre bilden.

„Wenn die Beine Tätigkeiten einschränken, die zuvor problemlos möglich waren, oder die Beschwerden häufiger werden, ist der Zeitpunkt für eine Untersuchung gekommen“, rät Novaes.

3. Wadenschmerzen beim Gehen

Schmerzen in der Wade, im Oberschenkel oder im Gesäß, die beim Gehen einsetzen und nach einigen Minuten Ruhe nachlassen, können auf eine periphere arterielle Verschlusskrankheit hindeuten.

Diese als Claudicatio intermittens bekannte Beschwerde entsteht, wenn der Blutfluss zu den Gliedmaßen vermindert ist.

Ein höheres Risiko besteht bei Menschen, die rauchen oder Faktoren wie Diabetes, Bluthochdruck, erhöhte Cholesterinwerte und ein höheres Alter aufweisen.

4. Kalte Füße oder veränderte Hautfarbe

Wenn ein Fuß dauerhaft kälter ist als der andere, die Haut blass oder bläulich wird oder sich das Erscheinungsbild der Beine deutlich verändert, kann dies auf Durchblutungsstörungen hinweisen.

Besondere Vorsicht ist geboten, falls die Veränderung plötzlich auftritt und von starken Schmerzen, Gefühlsverlust oder Schwierigkeiten beim Bewegen der Gliedmaße begleitet wird.

„Starke, plötzlich einsetzende Schmerzen zusammen mit einer kalten oder blassen Gliedmaße können auf einen gefäßmedizinischen Notfall hindeuten. In solchen Fällen sollte nicht abgewartet werden, ob sich die Beschwerden von selbst bessern“, betont der Chirurg.

5. Wunden, die nicht heilen

Wunden an Füßen, Knöcheln oder Beinen, die offen bleiben oder nur sehr langsam verheilen, sollten ebenfalls untersucht werden.

Die Ursache kann sowohl in venösen als auch in arteriellen Veränderungen liegen. Bei Menschen mit Diabetes ist noch größere Aufmerksamkeit erforderlich, da Störungen der Durchblutung und der Sensibilität Komplikationen begünstigen können.

„Eine kleine Wunde mag zunächst unbedeutend erscheinen, doch eine verzögerte Heilung kann gerade darauf hinweisen, dass das Gewebe nicht ausreichend mit Blut versorgt wird oder eine chronische Venenerkrankung vorliegt“, erklärt er.

6. Krampfadern mit Hautveränderungen

Neben erweiterten und geschlängelten Venen sollte auch die Haut im Bereich der Krampfadern beachtet werden. Juckreiz, Schuppung, eine dunklere Färbung nahe der Knöchel, Verhärtungen, wiederkehrende Schwellungen und Wunden können ein Fortschreiten der Venenerkrankung anzeigen.

Eine ärztliche Untersuchung ermöglicht es, die Ursache festzustellen und Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung festzulegen, bevor Komplikationen entstehen.

7. Unverhältnismäßig große, schmerzhafte Beine mit Blutergüssen

Das Lipödem ist eine chronische Erkrankung, die überwiegend Frauen betrifft und zu einer unverhältnismäßigen Ansammlung von Fettgewebe führt, vor allem an den Beinen und in einigen Fällen auch an den Armen.

Da es mit Adipositas oder lokal begrenztem Fettgewebe verwechselt werden kann, verdienen bestimmte Anzeichen Aufmerksamkeit: eine symmetrische und unverhältnismäßige Vergrößerung der Beine, Schmerzen oder Druckempfindlichkeit, ein Schweregefühl sowie eine Neigung zu Blutergüssen. In vielen Fällen bleiben die Füße ausgespart.

„Eine Frau kann abnehmen und feststellen, dass der Rumpf deutlich schlanker wird, während die Beine weiterhin unverhältnismäßig groß bleiben und zusätzlich Schmerzen sowie Blutergüsse auftreten. Wenn diese Zeichen gemeinsam vorkommen, ist es wichtig, die Möglichkeit eines Lipödems abzuklären“, erklärt Novaes.

Ein größeres Volumen der Beine bedeutet allerdings nicht zwangsläufig ein Lipödem. Auch Adipositas, Venenerkrankungen und Störungen des Lymphsystems können vorliegen, weshalb eine individuelle Untersuchung wichtig ist.

Thrombose: Warnzeichen eines Notfalls ernst nehmen

Eine tiefe Venenthrombose erfordert besondere Aufmerksamkeit, weil sich ein in einer tiefen Vene gebildetes Blutgerinnsel in die Lunge verlagern und dort eine Lungenembolie auslösen kann.

Schwellungen und Schmerzen in einem Bein gehören zu den möglichen Anzeichen. Bei plötzlich auftretender Atemnot, Brustschmerzen, beschleunigtem Herzschlag, Schwindel oder Ohnmacht ist dagegen sofortige ärztliche Versorgung notwendig.

„Die Warnzeichen zu kennen bedeutet nicht, dass man versuchen sollte, sich selbst zu diagnostizieren. Es bedeutet, zu verstehen, wann eine Veränderung abgeklärt werden muss und vor allem, wann man nicht warten darf“, unterstreicht der Arzt.

Wie lässt sich die Gefäßgesundheit schützen?

Zur Vorbeugung gehören Gewohnheiten, die die Durchblutung unterstützen. Dazu zählen regelmäßige körperliche Bewegung, der Verzicht auf das Rauchen, die Kontrolle von Blutdruck, Cholesterin und Diabetes, ein angemessenes Körpergewicht sowie das Vermeiden langer Phasen vollständiger Bewegungslosigkeit.

Menschen mit Risikofaktoren oder anhaltenden Beschwerden sollten mit medizinischem Fachpersonal besprechen, ob Untersuchungen und eine weitere Betreuung erforderlich sind.

„Schmerzen, Schwellungen, Farbveränderungen, Temperaturunterschiede oder Wunden, die nicht heilen, sind Anzeichen, die nicht verharmlost werden dürfen. Je früher wir eine Gefäßerkrankung erkennen, desto größer sind die Chancen, ihr Fortschreiten und ihre Komplikationen zu verhindern“, schließt er.