Vitamin-D-Mangel: 62 % höheres Risiko für Krampfadern

Vitamin D ist ein essenzieller Nährstoff für die reibungslose Funktion des Körpers. Bekannt ist sie vor allem für ihre Rolle bei der Aufnahme von Kalzium und Phosphor sowie für den Erhalt gesunder Knochen und Zähne. Darüber hinaus unterstützt sie die normale Muskelfunktion und das Immunsystem.

Der Nährstoff könnte jedoch auch mit der Gefäßgesundheit zusammenhängen. Die in der Fachzeitschrift Frontiers in Nutrition veröffentlichte Studie „Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und neu auftretenden Krampfadern: eine propensity-score-gematchte Kohortenstudie“ brachte einen Vitamin-D-Mangel mit einem um 62 % erhöhten Risiko für die Entwicklung von Krampfadern in Verbindung.

„Der Befund erweitert die Diskussion über die verschiedenen Faktoren, die bei Krampfadern eine Rolle spielen. Neben genetischer Veranlagung, hormonellen Veränderungen und der Belastung des Kreislaufs durch Bedingungen wie Schwangerschaft, Übergewicht und langes Stehen deutet die Studie darauf hin, dass auch Ernährungsaspekte damit zusammenhängen könnten und Aufmerksamkeit verdienen“, erklärt die Gefäßchirurgin Dr. Aline Lamaita, Mitglied der Brasilianischen Gesellschaft für Angiologie und Gefäßchirurgie.

Wie wurde die Studie durchgeführt?

Für die Untersuchung wurden Daten von Erwachsenen ab 40 Jahren einbezogen, bei denen zwischen 2010 und 2023 mindestens zwei Vitamin-D-Bestimmungen vorgenommen worden waren. Die Teilnehmenden wurden nach ihren Nährstoffwerten eingeteilt und anschließend anhand klinischer Merkmale gematcht. Daraus entstanden zwei vergleichbare Gruppen mit jeweils mehr als 257.651 Personen.

Die erste Gruppe umfasste Patientinnen und Patienten mit Vitamin-D-Mangel, der als Wert von höchstens 19,9 ng/mL festgelegt war. Die Vergleichsgruppe bestand aus Personen mit als ausreichend eingestuften Konzentrationen ab 30 ng/mL. Neben dem um 62 % höheren Risiko für Krampfadern bei Vitamin-D-Mangel stellten die Forschenden zudem einen Zusammenhang mit einem um 122 % höheren Risiko für Krampfadern mit Geschwüren, um 171 % für Krampfadern mit Entzündung und um 45 % für andere Komplikationen fest.

In der Studie diskutierte Hypothesen

Nach Angaben von Dr. Aline Lamaita betrifft eine der von den Forschenden aufgestellten Hypothesen die Wirkung von Vitamin D auf das Endothel, die innere Auskleidung der Blutgefäße. „Der Nährstoff ist außerdem an Mechanismen beteiligt, die mit der Kontrolle von Entzündungen, oxidativem Stress und der Verfügbarkeit von Stickstoffmonoxid zusammenhängen, einer Substanz, die zur Gefäßregulation beiträgt“, sagt sie.

Wie die Ärztin erläutert, entstehen Krampfadern durch das Zusammenspiel einer Schwächung der Venenwand, einer Erweiterung der Venen, Veränderungen an den Klappen, die das Blut zurück zum Herzen leiten, sowie eines lokalen Entzündungsprozesses. „Deshalb ist es plausibel zu untersuchen, ob niedrige Vitamin-D-Werte direkt oder indirekt zu Krampfadern beitragen könnten“, betont sie.

Zusammenhang muss noch eingehender untersucht werden

Auch Personen mit als unzureichend eingestuften Vitamin-D-Werten zwischen 20 und 29,9 ng/mL wurden untersucht. Im Vergleich zu Menschen mit Konzentrationen ab 30 ng/mL hatten sie ebenfalls ein um 56 % höheres Risiko, Krampfadern zu entwickeln.

„Obwohl die Ergebnisse wichtig sind, um neue Forschungsansätze zur Vorbeugung und Behandlung von Krampfadern zu eröffnen, müssen sie vorsichtig interpretiert werden. Die Studie zeigt einen Zusammenhang auf, der genauer untersucht werden muss, ohne zu behaupten, dass ein Vitamin-D-Mangel eine direkte Ursache von Krampfadern ist“, warnt Dr. Aline Lamaita.

Denn Menschen mit Vitamin-D-Mangel können, so die Medizinerin, zugleich weitere Faktoren aufweisen, die den Kreislauf beeinträchtigen: etwa weniger Sonnenexposition, Bewegungsmangel, Adipositas, chronische Erkrankungen und einen weniger gesunden Lebensstil. „Angaben zur Sonnenexposition, zur körperlichen Aktivität und zu Lebensgewohnheiten beispielsweise waren in der analysierten Datenbank nicht verfügbar“, hebt sie hervor.

Sie unterstreicht zudem, dass die Ergebnisse weder bedeuten, dass eine Vitamin-D-Ergänzung das Auftreten von Krampfadern verhindert, noch dass jede Person mit Krampfadern den Nährstoff bestimmen lassen und zwangsläufig mit einer Supplementierung beginnen muss.

„Ob eine Untersuchung angezeigt ist, sollte anhand der Krankengeschichte, der Risikofaktoren und einer individuellen ärztlichen Beurteilung entschieden werden. Ebenso ersetzt die Korrektur eines möglichen Mangels durch Supplementierung nicht die Untersuchung und Behandlung des Kreislaufs. Menschen mit erweiterten Venen, Schmerzen, Schweregefühl, Schwellungen, Juckreiz oder Wunden an den Beinen sollten eine Gefäßchirurgin oder einen Gefäßchirurgen aufsuchen“, schließt sie.

Von Paula Amoroso